Kollektivavtalade försäkringar

Ditt kollektivavtal ger dig rätt till högre sjuklön än vad lagen ger. Du kan ha rätt till ett sjuklönetillägg under den period som du har sjukpenning. Är du sjukskriven längre tid eller får aktivitets- eller sjukersättning kan du dessutom få ersättning från en kollektivavtalad sjukförsäkring, AGS-KL. Försäkringen administreras av AFA Försäkring.

Sammanlagda ersättningar från arbetsgivare, Försäkringskassan och AGS-KL under sjukfrånvaro:

• Dag 1: Karensavdrag
• Dag 2 – 14 Enligt lag är sjukönen från arbetsgivaren 80 % av lönebortfallet.
• Dag 15 – 90 Ersättningarna för lön upp till ett basbeloppstak på 10 prisbasbelopp är dels, sjukpenning med 77,6 % av SGI från Försäkringskassan, dels 10 % av lönebortfallet, från arbetsgivaren enligt AB 21.

Ersättningarna för den som har högre lön än “taket” på 10 prisbasbelopp vid frånvaro på grund av sjukdom, olycksfall, arbetsskada eller medicinsk behandling/rehabilitering får sjuklön som tillsammans med högsta beloppet för dagberäknad resp. kalenderdagsberäknad sjukpenning på normalnivå ger en total kompensationsnivå på ca 77,6 procent av lönebortfallet (72,75 procent vid sjukpenning på fortsättningsnivå),

Dag 91 – 360

Ersättningarna för lön upp till basbeloppstaket är dels, sjukpenning med 77,6 % (80 % x 97 %) av SGI från Försäkringskassan, dels 10 % av lönebortfallet, från din kollektivavtalade sjukförsäkring, AGS-KL. Försäkringen administreras av AFA Försäkring.

När Försäkringskassan betalar sjukpenning med 80 procent lämnas dagsersättning med 12,887 procent av sjukpenningen. När Försäkringskassan betalar sjukpenning med 75 procent lämnas dagsersättning med 13,746 procent av sjukpenningen.

Ersättningarna för den som har högre lön än basbeloppstaket är ovan nämnda ersättningar och 80 % av den del av lönen som överstiger basbeloppstaket, från arbetsgivaren enligt kollektivavtal.

Även när du är sjukfrånvarande betalar arbetsgivaren avgifter till din avtalspension.

Dag 361

Om du har ersättning från Försäkringskassan ska du kontakta ditt fackförbund för att klara ut om du har kollektivavtalade eller frivilliga försäkringar som kompletterar ersättningen från Försäkringskassan.

Semester, ferie eller uppehåll

• Anmäl direkt till arbetsgivaren att du är sjuk och vill byta din uppehållsledighet/ferieledighet/semesterledighet mot sjukledighet.
• Om du varit sjukfrånvarande mindre än 180 dagar under arbetsåret påverkas inte din semesterlön, uppehållslön eller ferielön av sjukfrånvaron. Om du har varit sjukfrånvarande mer än 180 dagar under arbetsåret, minskas dina betalade semesterdagar (proportionellt) enligt kollektivavtalets bestämmelser.
• Om en sjuklöneperiod infaller under feriens 45 första dagar, har du rätt till lagstadgad sjuklön beräknad på ferielönen.
• Om du har sjukledigt med sjukpenning, med rehabiliteringspenning eller sjuklön under ferien, behåller du ferielönen.
• Sjuklön, som enligt kollektivavtalet betalas utöver sjukpenning (gäller vid lön över basbeloppstaket), betalas inte ut, när ferielön utbetalas samtidigt som sjukpenning.
• Särskilda regler om fortsatt försäkringsskydd (efterskydd) gäller om anställningen upphör samt vid längre tids frånvaro t.ex. tjänstledighet.

Om försäkringskassan drar in din sjukpenning

Får du som är lärare besked om att din sjukpenning kommer dras in är det viktigt att du agerar på en gång.

Gör så här om din sjukpenning dras in

1. Vi rekommenderar att den som får ett besked (helst redan vid förhandsbeskedet) om indragen sjukpenning från Försäkringskassan kontaktar sitt förbund för hjälp och stöd.
2. Ta direkt kontakt med Försäkringskassan om du anser att beslutet är felaktigt. Du kan naturligtvis be att få ditt ärende omprövat eller överklaga beslutet. Diskutera med din läkare och be om ett nytt medicinskt underlag som du sedan använder i din begäran om omprövning.
3. Även om du anser att beslutet är felaktigt och har för avsikt att överklaga, ta omedelbart kontakt med din arbetsgivare och meddela att du kommer att återgå i arbete första arbetsdagen efter att sjukpenningen upphört.
4. Om beskedet gäller retroaktivt måste du senast nästa vardag, efter det du fått ett beslut om indragen sjukpenning, inställa dig hos din arbetsgivare.
5. Om det inte är möjligt för dig att återgå i arbete, anmäl dig (samma dag som sjukpenningen upphör) som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Om du inte anmäler dig till Arbetsförmedlingen eller återgår i arbete, riskerar du att din sjukpenninggrundande inkomst sänks.
6. Observera att du måste anmäla dig som aktivt arbetssökande, på Arbetsförmedlingen, för att din SGI ska skyddas.

Regler för sjukpenninggrundande inkomst (SGI)

Det här är några av de regler som finns kring den sjukpenninggrundande inkomsten:

• När din sjukpenning dras in eller avslutas måste du antingen återgå i arbete eller anmäla dig som arbetssökande på arbetsförmedlingen senast dagen efter att sjukpenningen upphört, för att behålla din SGI.
• Under den tid du uppbär sjukpenning eller föräldrapenning behåller du din SGI. Du som har rätt till föräldrapenning garanteras SGI tills det att barnet har fyllt ett år.
• SGI för dig som är arbetslös samordnas med a-kassenivån. Du kan aldrig få högre sjukpenning än a-kasseersättning.

Hur får du tillbaks din SGI om den sänkts?

Du kan – något förenklat – få tillbaka din SGI när du återgår i tjänst och kan förväntas vara i tjänst i den omfattningen under de följande sex månaderna.

Särskild AGS-KL-förmån upphör den 1 oktober 2022

Arbetsmarknadens parter inom kommun- och regionsektorn är överens om att Särskild AGS-KL-förmån ska upphöra från och med den 1 oktober 2022. Det kommer fortsatt vara möjligt att anmäla försäkringsfall som inträffar före 1 oktober 2022.

Övergångsbestämmelser
Försäkrade vars försäkringsfall har inträffat före den 1 oktober 2022 då avtalet upphör att gälla, har rätt till förmånen enligt tidigare gällande bestämmelser tiden ut. (Särskild AGS-KL-förmån kan lämnas i högst 180 kalenderdagar). Även pensionsavgift – för de som omfattas av Avgiftsbefrielseförsäkringen – betalas under denna tid.